心疾患のリハビリを行うにあたり、
まずは心不全という症状から確認しなければいけません。
また、心疾患だけではなく、整形外科疾患であっても
様々な内科疾患を併発していることは少なくありません。
病態がどのような症状を起こすのか、
そしてどのような薬を服薬しているのかを確認し、
理解しなければ、運動療法中に症状が悪化する可能性がありますよね。
運動療法を行うということは、心肺機能に負荷をかけるということです。
私達であっても運動中は血圧や呼吸数も上がりますので
様々な状態変化が起こるのです。
そのためフィジカルアセスメントをしっかりと確認できるかどうかが
治療のカギになります。
今日はその理由について解説します。
心リハをするなら生理学的知識を徹底的に学ぼう
例えば、血中酸素濃度が急激に下がりチアノーゼが出現するとします。
あなたはどのような症状やフィジカルアセスメントが現れるか理解していますか？
このような症状が
- 何故出るのか
- 出たらどうすればいいのか
- どの範囲までであれば大丈夫なのか
を
理解して治療に当たらなければいけません。
理学療法士・作業療法士が運動療法を行う上で覚えておくべき生理学とは？
さて、「運動」を行うためにはどのようなことを考えなければいけないでしょうか？
前述したように、整形外科疾患であっても、循環器疾患であってもリスク管理は必須の知識です。
ですが、運動をするために必要な以下の知識も大切です。
- エネルギーはどこから生み出されるのか。
- 筋肉、心拍出量、呼吸の状態はどうなのか。
- 疾患の病態はどのようになっているのか。
これらを徹底的に理解しなければいけません。
運動療法中に身体はどのような反応するのかを、
生理学的に理解することがとても大切です。
皆さん、苦手な方も多いかもしれませんが、
数字をきちんと捉えることが大事です。
リハビリ分野で簡単に確認できる数字としては
- 血圧
- 脈拍
- 呼吸数
- SpO2
これらの数字が何を意味しているか、きちんと説明できますか？
呼吸数が上がれば末梢の筋組織はどうなりますか？
SPO2が下がれば心肺機能はどうなりますか？
もちろん血液検査の情報もとても大切ですよ。
（例えばTP（総蛋白）が不十分なのに運動療法を行っても筋力はつかないですよね）
そのため血液検査結果も忘れてはいけませんし
情報を確保して統合解釈しなければいけません。
運動を行う、これはセラピストが患者様と共に毎日行うことですが、
安静時と運動時での変化を理解していなければいけません。
そうでないと、運動強度の設定はおろか、
リスク管理もできませんよ。
日々リハビリをする中で、これらを理解して
リハビリを行えているセラピストが、
1人でも多く増えてほしいですね。
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本日も最後までお読みいただきありがとうございました。
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